2022 청년 커뮤니티활동 지원사업 <‘짝꿍’ 커뮤니티활동 신청서>
팀명	※ 자유롭게 작성	팀리더
팀리더 이메일		팀리더 연락처
팀 인원	총 ( )명 ※3명 이상 ~ 10명 이하로 신청 가능
팀원 이름
커뮤니티 활동명
활동기간	2022년 00월 ~ 2022년 00월 (00개월) ※ 2022년 3월 ~ 11월 이내 최소 3회 이상의 활동 필수	활동횟수	총 ( )회
활동지역
활동목표	※ 커뮤니티 팀활동을 통해 이루고자 하는 ‘작은변화’, 우리가 함께 이루고싶은 결과물이 있다면?
활동내용	※ 커뮤니티 팀활동으로 계획하고 있는 활동분야, 내용은 무엇인가요?
활동비 예산	원 *최대 지원금:개인별 100만원+팀별 200만원 (예:4명 일 경우 최대 600만원)
지원사업 정보 경로	아름다운재단/점프 홈페이지 아름다운재단/점프 SNS(인스타, 페이스북) 시설선생님 아동자립지원 채널 지인추천 기타 ( )

‘2022 청년 커뮤니티활동 지원사업‘ 신청서 양식

※ 본 페이지의 작성 분량은 한 페이지를 초과하지 않도록 간략히 작성해 주세요.

※ 본 페이지는 활동계획서 본문 작성을 완료한 후 본문 내용을 요약하여 기재합니다. 본 페이지와 사업계획서 본문 내용이 일관성을 유지할 수 있도록 주의바랍니다.

위의 내용과 같이 팀 활동을 신청합니다.

첨부: 커뮤니티활동 계획서 1부,

년    월    일

팀리더:               (서명)

커뮤니티활동 계획서

1. 커뮤니티 활동명 :

#쉼 #여유 #문화 #작은변화 #커뮤니티 키워드에 맞는 활동

예시) 책 출판 글모임, 공연 제작, 전국 둘레길 함께 걷기, 필름카메라로 동네 기록, 전국 캠핑 등

2. 팀소개

1) 구성원 명단

※ 팀리더, 예산관리자, 활동기록자는 필수적으로 담당자를 배정 해 주세요.

※ 비고에는 대학 재학/수료/졸업, 취업준비, 회사원, 프리랜서 등 현재 상태에 대해 작성해주세요

※ ‘퇴소시설명’은 선정 시 보호종료 여부 확인을 위해 필요한 정보로 기입 요청드립니다.

번호	이름	생년월일	팀 내 역할	핸드폰	퇴소 시설명	비고
1			팀리더			대학 재학
2			예산관리자			대학 수료
3			활동기록자
4
5
6
7
8
9
10

2) 팀구성 배경

※ 팀을 구성한 배경, 팀원에 대한 자유로운 소개와 역할분담 등을 작성해 주세요.

3 신청 사유

1) 신청동기

※ ‘청년 커뮤니티활동 지원사업’을 신청한 구체적인 동기를 작성해 주세요.

2) 여가, 문화생활에 대한 팀원들의 생각

※ ‘쉼, 여가’를 떠올리면 생각나는 단어나 이미지가 있다면?, 현재 여가시간을 보내는 방법 등을 작성해 주세요.

※ ‘관계’를 떠올리면 생각나는 단어나 이미지가 있다면?

4. 커뮤니티활동 계획

1) 활동목표 및 기대효과

※ 커뮤니티 팀활동을 통해 이루고자 하는 ‘작은변화’, 우리가 함께 이루고싶은 결과물이 있다면?

2) 활동 실행계획

※ 커뮤니티 팀활동으로 이루고자 하는 ‘작은변화’를 위한 구체적인 활동 세부내용을 작성 해 주세요.

3) 활동일정

※ 지원기간 (2022년 3월 ~ 11월) 이내 최소 3회 이상의 활동은 필수로 계획해야 합니다.

※ 활동기간이 없는 일정에는 빈칸으로 두셔도 됩니다.

활동일정	활동내용	비고
2022년 3월
2022년 4월
2022년 5월
2022년 6월
2022년 7월
2022년 8월
2022년 9월
2022년 10월
2022년 11월

5. 프로젝트 예산

(단위: 원)

구분	항목	금액	산출근거
회의비	식사비	400,000	회의 식사비 20,000원*4명*5회=400,000원
	다과비	200,000	회의 다과비 10,000원*4명*5회=200,000원
	소 계	600,000
제작 및 활동비	책 출판 및 제작	3,000,000	책 출판 및 제작 3,000,000원*1회=3,000,000원
	출판 박람회 참여	200,000	입장료, 다과비 등 50,000원*4명=200,000원
	아이디어 회의 워크숍	800,000	교통비, 숙박비, 식비 등 200,000원*4명*1회=800,000원
	사진 및 영상 기록	200,000	출판을 위한 사진 및 영상기록 200,000원*1회=200,000원
	소 계	4,200,000
진행비	물품구입비	200,000	물품구입비 50,000원*4회=200,000원
	교통비	1,000,000	교통비 50,000원*4명*5회=1,000,000원
	소 계	1,200,000
총 계		6,000,000

※ 예산액 : 개인별 100만원, 팀당 200만원 지급 (예 : 5명 팀일 경우 최대 700만원)

※ 예산은 3월초, 9월초 2회에 나눠 지급됩니다.

- 신청서 및 서류 제출 이메일 : info@jumpsp.org

개인정보 수집∙이용∙제공  동의서

1. 개인정보의 수집∙이용에 관한 사항

수집·이용 목적	[아름다운재단 청년 스타트 지원사업 - 커뮤니티활동 지원사업] • 접수/심사/지원, 지원사항 및 사후관리, 변경사항 관리 등
수집하는 개인정보 항목	[개인식별정보] 성명 • 주소 • 이메일 • 연락처 • 계좌번호(은행) [민감정보] 보호종결여부
보유·이용 기간	• 아름다운재단 2022년 청년 커뮤니티활동 지원사업 운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유/이용 (사업 종료 후 3년간)
보유·이용 근거	• 개인정보 주체자의 이용 동의
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2. 개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자	• 아름다운재단 사업 및 모금 당당자, 기부자 등 사업 관계자 • 커뮤니티활동 지원사업 관련 행사개최, 기타 서비스 제공 등을 지원하는 기업(보험회사 등) 등
제공 목적	• 커뮤니티활동 지원사업 참여자 선발, 자격 유지 적격여부 판단, 사업 관련 민원 사무 관리 등
제공되는 개인정보 항목	[1. 개인정보의 수집∙이용에 관한 사항] 중 수집하는 개인정보 항목
보유·이용 기간	[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 [보유기간] 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
보유·이용 근거	• 개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보수집 동의 거부의 권리	사단법인점프는 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별 정보를 제공할 수 있으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
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2022년     월      일

성명  :                        (서명 또는 인)

※ 본 양식을 복사하여 팀원 개인별 동의서를 모두 작성 후 첨부하여 제출 해 주세요.